Al comparar Medicare Original con Medicare Advantage, empiece por la forma en que quiere recibir atención médica y después compare los planes. La prima por sí sola no muestra cuál le conviene más.
Puntos clave
- Empiece por cómo quiere recibir atención médica y luego compare planes; la prima sola no muestra cuál le conviene.
- Con Medicare Original puede ver a cualquier proveedor que acepte Medicare, pero no hay un límite anual de gastos de bolsillo sin una cobertura suplementaria.
- Medicare Advantage tiene un límite anual de gastos de bolsillo y puede incluir beneficios adicionales, pero puede usar redes de proveedores y autorización previa.
- Revise sus médicos, sus medicamentos, si viaja con frecuencia y si podría comprar Medigap más adelante en su estado.
Medicare Original
Por lo general, puede usar a cualquier proveedor en Estados Unidos que acepte Medicare. Las referencias a especialistas y la autorización previa son menos comunes. Puede agregar la Parte D y un seguro Medigap. Sin una cobertura suplementaria, no hay un límite anual a lo que paga por los servicios cubiertos de las Partes A y B.
Medicare Advantage
Un plan privado ofrece los beneficios de las Partes A y B, normalmente junto con la Parte D. Estos planes tienen un límite anual de gastos de bolsillo para los servicios cubiertos de las Partes A y B, y pueden agregar beneficios dentales, de la vista, de audición o de ejercicio. Pueden aplicar redes de proveedores, áreas de servicio, referencias y autorización previa.
Compare estos ocho puntos
- Sus médicos y hospitales.
- Cada medicamento recetado y su dosis.
- Las primas mensuales.
- Los copagos en un año normal.
- El límite de gastos de bolsillo dentro y fuera de la red.
- Las reglas de autorización previa y de referencias.
- Si viaja o vive parte del año en otro lugar.
- Qué tan fácil sería conseguir Medigap más adelante en su estado.
Nuestra guía paso a paso para elegir un plan acompaña esta comparación con los pasos prácticos de la inscripción.
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Recursos oficiales
- Medicare.gov en español
- Buscador de planes de Medicare (Medicare Plan Finder)
- Programa Estatal de Asistencia para el Seguro de Salud (SHIP): asesoría gratuita e imparcial
- Administración del Seguro Social en español
Información educativa solamente. Las reglas, los costos y los detalles de los planes de Medicare pueden cambiar. Confirme sus decisiones con Medicare, el Seguro Social, el administrador de beneficios de su trabajo y un profesional con licencia cuando corresponda.